Viêm ruột thừa là bệnh cấp cứu ngoại khoa thường gặp. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn tới biến chứng viêm phúc mạc đe đọa tới tính mạng bệnh nhân.
- Viêm ruột thừa cấp là gì?
Viêm ruột thừa cấp là tình trạng viêm cấp tính ở ruột thừa. Sự tắc nghẽn trong lòng ruột thừa (sỏi phân, phì đại các nang bạch huyết dưới niêm mạc, dị vật, khối u của ruột thừa hoặc manh tràng) có thể là nguyên nhân gây viêm. Lượng vi khuẩn nhân lên nhanh chóng do tắc nghẽn khiến ruột thừa bị viêm, sưng và hóa mủ. Nếu không được chữa trị kịp thời, ruột thừa có thể bị vỡ, làm mủ lan tràn vào ổ bụng, gây viêm phúc mạc đe dọa tới tính mạng của bệnh nhân. Trường hợp khác, viêm ruột thừa có thể bị giới hạn lại bởi các cơ quan quanh đó và hình thành các ổ áp xe.
- Các phương pháp chẩn đoán viêm ruột thừa.
2.1 : Khám lâm sàng:
Những dấu hiệu cảnh báo mắc viêm ruột thừa cấp là:
– Đau bụng vùng quanh rốn hoặc thượng vị trong giai đoạn đầu của bệnh. Về sau, người bệnh bị đau ở hố chậu phải.
– Đau tăng và liên tục trong vài giờ, đau hơn khi xoay người, thở mạnh, ho, hắt hơi, đi lại hoặc khi bị đụng vào.
– Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, nôn, bí trung đại tiện hoặc đại tiện phân lỏng
– Sốt 37.5 – 38.5 ◦ C, nếu sốt cao kèm lạnh run có thể liên quan tới tình trạng viêm ruột thừa có biến chứng.
– Bụng chướng (giai đoạn trễ).
– Khám bụng có phản ứng thành bụng.
2.2: Cận lâm sàng
– Công thức máu: có Bạch cầu tăng
– CRP tăng
– Siêu âm có hình ảnh ruột thừa tăng kích thước
– Chụp CLVT ổ bụng, XQ ổ bụng
3. Phương pháp điều trị
3.1. Phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa
– Khi đến bệnh viện nếu được chẩn đoán xác định Viêm ruột thừa, bệnh nhân sẽ được phẫu thuật cắt ruột thừa viêm. Hầu hết là mổ nội soi.
(Lưu ý: Trường hợp đến muộn có thể mổ mở)
3.2. Điều trị không phẫu thuât.
– Với những trường hợp viêm ruột thừa có biến chứng vỡ gây áp xe ruột thừa, bệnh nhân sẽ được điều trị với chọc dẫn lưu áp xe dưới siêu âm và phối hợp với kháng sinh để điều trị, sau đó sẽ xem xét phẫu thuật cắt ruột thừa sau 6 tháng khi bệnh nhân ổn định.
- Chăm sóc ngưới bệnh Viêm ruột thừa
4.1.Chú ý trong sinh hoạt và sử dụng thuốc
– Tuân thủ điều trị bằng thuốc trong quá trình nằm viện và sau khi ra viện
– Khuyến khích bệnh nhân vận động sớm sau mổ. Trong tuần đầu tiên sau phẫu thuật, bệnh nhân nên vận động nhẹ nhàng, không bưng bê các vật nặng hoặc tham gia các hoạt động gắng sức.
– Không tắm bồn, không tham gia các hoạt động dưới nước trong 1 tháng cho đến khi vết mổ lành hẳn.
– Mặc quần áo thoải mái, tránh đồ bó sát vì có thể gây kích ứng da xung quanh vị trí vết mổ.
– Bảo vệ bụng khi ho bằng cách đặt một cái gối trước bụng, đè vào khi ho, cười hoặc xoay người để giảm đau.
– Không lái xe cho tới lần khám đầu tiên.
4.2.Chú ý trong chế độ ăn uống
– Sau mổ có thể ăn uống trở lại sau 6-8 tiếng, ăn theo sự hương dẫn của nhân viên y tế, (trừ những trường hợp đặc biệt)
– Quay về chế độ ăn như cũ theo tư vấn của bác sĩ ở thời điểm phù hợp
– Uống nhiều nước và thức uống không chứa caffeine, tránh thức ăn nhiều chất béo, dầu mỡ,… để tránh táo bón.
4.3.Khi nào cần liên hệ với Bác sỹ
– Sốt cao trên 38 độ C, có thể ho hoặc không. Đây là dấu hiệu cảnh báo nhiễm trùng phổi hoặc tình trạng nhiễm trùng ổ bụng.
– Nhịp tim tăng cao trên 100 nhịp/phút.
– Đau ngực, khó thở đột ngột.
– Đau bụng nhiều hơn hoặc cảm thấy khó chịu.
– Vết mổ sưng đỏ quá mức hoặc chảy dịch.Vết mổ bị hở miệng.
– Sưng chân và đau bắp chân do hình thành cục máu đông ở chân.
– Buồn nôn, nôn, ớn lạnh, đổ mồ hôi nhiều.
– Tiêu chảy liên tục kèm theo sốt (dấu hiệu nhiễm trùng đường ruột).
– Táo bón.
BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN THỌ XUÂN LUÔN ĐỒNG HÀNH CÙNG SỨC KHỎE NGƯỜI BỆNH.
—–*****—–
💒 Bệnh viện ĐK Thọ Xuân – khu 6 TT Thọ Xuân
🏩 Phòng khám bệnh Xuân Lai – xóm 3 xã Xuân Lai
🧑⚕️Bệnh viện khám BHYT cả thứ 7 + chủ nhật
☎️ Hottline: chăm sóc kh và đặt lịch khám : 02373.538.538 trong giờ hành chính
💌 Fanpage: www.facebook.com/BenhviendakhoahuyenThoXuan.
🎬 https://benhvienthoxuan.vn
